Qu’est-ce que la toxicomanie ?
La toxicomanie, également connue sous le nom de dépendance aux substances, englobe la dépendance à des substances psychoactives telles que l'alcool, les drogues, le tabac ou les médicaments. L'Organisation mondiale de la santé, l'OMS la définit par quatre caractéristiques fondamentales :- un désir incoercible de consommer la substance,
- une tendance à augmenter les doses,
- une dépendance tant sur le plan psychologique que parfois physique,
- et des conséquences préjudiciables sur divers aspects de la vie quotidienne, qu'elles soient émotionnelles, sociales ou économiques.
Les principales causes de la toxicomanie
Les problèmes liés à la santé mentale peuvent être causés par :- les conditions de vie;
- un déséquilibre biochimique dans le cerveau;
- le statut socio-économique;
- le fait de provenir d’un pays déchiré par la guerre;
- un problème de santé physique;
- le fait d’avoir quitté son pays natal et sa famille;
- le racisme.
Symptômes et complications
On devient dépendant d'une substance physiquement, psychologiquement ou les deux à la fois. La dépendance physique implique le développement d'une tolérance à une substance. Cela signifie que l'organisme nécessite des quantités de plus en plus importantes de la substance pour obtenir le même effet qu'elle avait initialement. L'arrêt de la prise de la substance déclenche des symptômes d'état de manque qui comprennent des tremblements, des maux de tête et de la diarrhée. L'arrêt d'une substance peut même s'avérer dangereux pour la vie de la personne. Des problèmes d'ordre mental ou psychologique, comme la dépression et l'anxiété, peuvent également apparaître lors du sevrage. Certaines personnes peuvent être physiquement dépendantes d'une substance sans que le facteur psychologique (la toxicomanie) intervienne, en particulier lorsque la substance est utilisée dans le cadre d'une affection médicale valable. La dépendance psychologique est un sentiment selon lequel la substance est nécessaire au bien-être et au fonctionnement de la personne. Ces personnes éprouvent souvent un besoin maladif de la substance toxicomanogène, au point de se donner le plus grand mal pour se la procurer et soulager leur manque. Les substances susceptibles de créer une dépendance psychologique agissent sur le cerveau et produisent un ou plusieurs des effets suivants :- des changements d'humeur;
- une diminution de l'anxiété;
- des effets sur les sens;
- le sentiment d'être doté d'habilités supérieures.
Diagnostic
Les tests d'urine et de sang servent à détecter la présence de substances, mais ne peuvent faire la distinction entre la simple utilisation et l'abus de ces dernières. Les comportements suivants sont significatifs d'un abus de substances :- ne pas être capable d'arrêter ou de réduire la consommation de substances;
- se sentir coupable ou être sur la défensive lorsqu'une personne fait des commentaires sur l'usage de substances;
- se sentir coupable au sujet de l'usage de substances;
- consommer des substances le matin dès le lever.
Traitement et prévention
Les problèmes d'abus de substances sont traitables. Il se peut que le traitement prenne quelques semaines ou quelques mois et il est possible que des récidives se produisent, mais le traitement est efficace à long terme pour de nombreuses personnes. Il existe diverses options de traitement. Le plan de traitement varie selon les besoins de la personne et prend en considération l'importance du problème, le réseau de soutien de la personne et la motivation de la personne à amorcer le traitement. Le plan devra possiblement être modifié pour s'adapter aux changements des besoins de la personne. Le traitement peut comprendre des groupes de soutien, des traitements contre le sevrage ou la réduction des dommages pour les personnes qui ne seraient pas prêtes à cesser complètement la prise des substances impliquées. Certains médicaments peuvent également faire partie du plan de traitement. Il est possible de donner de la naltrexone, un médicament qui aide à réduire le besoin impérieux en alcool, ou de l'acamprosate, un médicament utilisé pour rétablir l'équilibre de certains produits chimiques pour les personnes qui éprouvent des problèmes d'abus de substances. Dans certains cas, on utilise d'autres médicaments pour traiter les symptômes de sevrage. Pendant le sevrage de certaines substances, la personne est graduellement sevrée en recevant des doses de plus en plus petites. Il est également possible de lui donner des substances moins nocives que celles auxquelles elle est habituée. Par exemple, on prescrit souvent de la méthadone aux personnes dépendantes de l'héroïne. La méthadone n'est pas aussi nuisible pour le cerveau que l'héroïne ou les autres narcotiques.
Le traitement de la toxicomanie est un processus complexe qui nécessite une approche globale et individualisée. Il est conçu pour aider les personnes dépendantes à cesser d'utiliser des substances addictives, à gérer les symptômes de sevrage et à reconstruire leur vie. Voici les étapes clés dans le traitement de la toxicomanie :
- Évaluation et Diagnostic : Le processus de traitement commence par une évaluation complète de la personne dépendante. Les professionnels de la santé évaluent la gravité de la dépendance, les problèmes de santé sous-jacents, les facteurs de risque et les besoins individuels.
- Désintoxication (Sevrage) : Pour de nombreuses personnes, le traitement commence par une phase de désintoxication supervisée, où la substance addictogène est progressivement éliminée du système. Cette étape est souvent accompagnée de symptômes de sevrage, qui sont gérés médicalement pour assurer la sécurité et le confort du patient.
- Traitement Médical : Selon le type de dépendance et les besoins individuels, un traitement médical peut être recommandé. Par exemple, les médicaments de substitution, tels que la méthadone ou la buprénorphine, sont utilisés pour traiter la dépendance aux opioïdes. D'autres médicaments peuvent être prescrits pour aider à atténuer les symptômes de sevrage et à prévenir les rechutes.
- Thérapie Comportementale : Les thérapies comportementales, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie motivationnelle, sont essentielles dans le traitement de la toxicomanie. Elles aident les personnes à comprendre les facteurs qui ont contribué à leur dépendance, à développer des compétences pour faire face aux situations à haut risque et à renforcer leur motivation à rester sobres.
- Soutien Social : Le soutien de la famille et des amis est souvent crucial. Les groupes de soutien tels que les Alcooliques Anonymes (AA) ou les Narcotiques Anonymes (NA) offrent un réseau de soutien et d'entraide pour les personnes en rétablissement.
- Traitement Co-occurrent : Souvent, les personnes dépendantes souffrent également de problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou l'anxiété. Le traitement co-occurrent de ces troubles est essentiel pour la rétablissement complet.
- Suivi à Long Terme : La toxicomanie est une maladie chronique, et le suivi à long terme est crucial pour prévenir les rechutes. Les soins de suivi, tels que la thérapie continue et les groupes de soutien, peuvent aider à maintenir la sobriété.
- Réinsertion Sociale : Le traitement vise également à aider les personnes dépendantes à réintégrer la société en retrouvant un emploi, en renouant avec leur famille et en reconstruisant leur vie quotidienne.
- Prévention des Rechutes : Apprendre à faire face aux facteurs de stress, aux tentations et aux déclencheurs est essentiel pour éviter les rechutes. Les compétences en matière de prévention des rechutes sont souvent enseignées dans le cadre du traitement.
- Évaluation Continue : Le traitement doit être réévalué régulièrement pour s'assurer qu'il est adapté aux besoins changeants de la personne en rétablissement.
Comment prévenir les problèmes de santé mentale et de toxicomanie ?
Vous pouvez adopter un style de vie et des habitudes qui vous permettront de composer avec plusieurs problèmes et même d’éviter qu’un problème s’aggrave.- Participer à des activités communautaires
- Adopter un régime alimentaire bien équilibré
- Dormir suffisamment
- Faire des activités physiques régulièrement
- Éviter de consommer des drogues illicites et de l’alcool
- Joindre un groupe d’intérêt (tel qu’un club de lecture à votre bibliothèque municipale)
- Parler régulièrement de vos inquiétudes avec vos proches
- Devenir bénévole
- Faire une randonnée en plein air
Cercle vicieux : la dépendance et les enfants
Les soins médicaux et les mesures de réhabilitation se concentrent sur les personnes touchées, sur les patients. Comment les enfants et les jeunes devraient-ils savoir comment faire face à la dépendance ou à la dépression de leur père ou de leur mère ? Qui leur dit qu'ils ne sont pas à blâmer pour le drame ? Sans aide des deux côtés, le cercle vicieux peut difficilement être brisé. Les enfants de parents toxicomanes sont considérés comme le groupe le plus à risque de devenir alcooliques, toxicomanes ou dépendants du jeu au cours de leur vie. Par rapport à leurs pairs, ils présentent des problèmes de comportement nettement plus fréquents, tels que le manque de concentration et l'activité physique excessive (TDAH). Selon les experts, les femmes issues de familles alcooliques sont souvent elles-mêmes réunies avec des alcooliques. Le cercle vicieux de la dépendance et les enfants est une situation délicate et préoccupante où la dépendance d'un parent a des répercussions négatives sur la vie et le bien-être de ses enfants, tout en alimentant la dépendance du parent. Cette dynamique peut avoir des conséquences dévastatrices à long terme pour la famille et les enfants impliqués. Voici comment ce cercle vicieux se manifeste généralement :- La Dépendance du Parent : Tout commence par la dépendance d'un parent à des substances addictives, comme l'alcool, les drogues illicites ou les médicaments sur ordonnance. Cette dépendance peut découler de divers facteurs, tels que le stress, la douleur chronique, des traumatismes passés, des problèmes de santé mentale ou des influences sociales.
- Négligence Parentale : En raison de la dépendance, le parent peut négliger ses responsabilités parentales. Il peut ne pas être capable de fournir un environnement sûr, stable et aimant pour ses enfants. Les besoins fondamentaux des enfants en matière de nourriture, d'abri, d'éducation et d'affection peuvent être négligés.
- Impact sur les Enfants : Les enfants vivant dans un tel environnement sont exposés à des traumatismes émotionnels et à des troubles du développement. Ils peuvent se sentir abandonnés, anxieux, déprimés et avoir des problèmes comportementaux. Leur éducation peut être perturbée, ce qui peut avoir des répercussions à long terme sur leur avenir.
- Renforcement de la Dépendance : La dépendance du parent peut être renforcée par le stress, la culpabilité et la honte liés à la négligence de ses enfants. Il peut également utiliser les substances addictives comme un moyen d'échapper à la réalité de sa situation.
- Cycle Continu : Le cycle continue souvent, avec la dépendance du parent qui empire à mesure que les problèmes familiaux s'aggravent. Les enfants continuent de souffrir des conséquences de la dépendance de leurs parents, ce qui peut contribuer à perpétuer la dynamique toxique.
- Intervenir précocement en fournissant un soutien aux familles en difficulté.
- Encourager le parent dépendant à chercher de l'aide pour sa dépendance.
- Offrir aux enfants un soutien et une thérapie adaptée à leur âge pour faire face aux traumatismes et aux défis émotionnels.
- Mettre en place des mesures de protection de l'enfance pour garantir la sécurité des enfants lorsque cela est nécessaire.